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國家衛健委已派專家赴內蒙古查明鼠疫傳染源

健康報微信公號

2019-11-13 21:42:24

11月12日晚,北京市朝陽區人民政府網站發布消息稱,內蒙古自治區錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經專家會診,被診斷為肺鼠疫確診病例。目前,患者已在北京市朝陽區相關醫療機構得到妥善救治,相關防控措施已落實。


11月13日,健康報記者獲悉,這兩名患者是從內蒙古當地由救護車護送至北京朝陽醫院,相關部門已及時采取有效措施,對密切接觸者進行了隔離觀察,公眾不必恐慌。


目前,國家衛生健康委應急辦已安排國家級專家赴內蒙古指導當地開展溯源工作,查明傳染源和傳播途徑,并對密切接觸者等進行醫學觀察和預防性服藥。


中國疾控中心副主任馮子健在接受健康報專訪時表示:


因患者死后全身皮膚呈黑紫色,歷史上,鼠疫又被稱作“黑死病”,曾造成大量死亡。但隨著疾病預防控制體系以及現代醫學的發展,鼠疫已由不治之癥變為可防可控,且絕大部分為散發病例,此次北京不會暴發鼠疫大規模流行。因此,公眾不必再聞鼠疫而色變。


未見后續病例


“除了這兩名患者,目前未出現后續病例。”電話的一端,中國疾控中心副主任馮子健說。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,其傳播方式主要有兩種,一為鼠——蚤——人,即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人,或剝取染疫旱獺皮或剝食其它染疫動物,此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫;另一種方式為人傳人,即健康者接觸患有肺鼠疫的病人后,經呼吸道吸入感染,此種方式感染的主要為肺鼠疫,也是鼠疫中較為兇險的一種,此次疫情中的兩名患者即為肺鼠疫。


北京市不是鼠疫疫源地,自然環境中不存在鼠疫菌,老鼠中也不帶有鼠疫菌,市民沒有通過接觸鼠等動物而感染的機會。


兩例輸入病例發現后,北京市衛健系統已及時對病例進行隔離治療,對病例進京后活動情況開展了詳細的流行病學調查,對可疑暴露人群進行了詳細的排查,對接觸者進行了醫學觀察和預防性服藥,對相關場所進行了終末消毒,同時加強了發熱病人監測,此次疫情進一步擴散的風險極低。市民可正常工作、生活和去醫療機構就醫,不用擔心感染風險。


馮子健解釋,作為首善之區,北京的醫療技術水平名列前茅,尤其是非典之后,對突發公共衛生事件高度重視,北京地壇醫院等傳染病專科醫院以及北京朝陽醫院等綜合性醫院的傳染病防控條件均得到了大幅提升,這也為此次有效處置疫情打下了堅實基礎。


記者獲悉,目前由國家級專家及北京市專家組成的醫療專家組正在對兩名患者進行積極救治。


馮子健表示,除了救治患者,目前的另一重點工作是開展溯源,“尤其是排查內蒙古當地的密切接觸者。”記者獲悉,國家衛生健康委應急辦已安排國家級專家赴內蒙古指導當地開展溯源工作,查明傳染源和傳播途徑,對密切接觸者等進行醫學觀察和預防性服藥。


大規模流行幾無可能


鼠疫遠在2000年前即有記載。


馮子健表示,世界上曾發生過三次鼠疫大流行:第一次發生在公元6世紀,流行于歐洲,死亡近1億人;第二次發生在14世紀,此次流行最為嚴重,波及歐洲、亞洲及非洲北海岸,這次鼠疫大流行總共復發了4次,奪去了亞洲、歐洲和中東地區2500萬人的生命。第三次大流行以傳播速度快、傳播范圍廣超過了前兩次而出名,這次鼠疫蔓延到所有有人居住的大陸,10年間傳到77個港口的60多個國家,波及地區有非洲、美洲、印度及我國云南、廣東、海南島、香港、廈門、福建、內蒙古等地,死亡共達10萬人。


馮子健說,我國現有11塊鼠疫疫源地,類型多達12種,是世界上鼠疫疫源地分布最廣、類型最復雜的國家,多數分布在西北、西南等地區。20世紀50年代后,鼠疫在我國得到了很好控制,鼠疫人間病例的發生均出現在鼠疫自然疫源地以及有鼠疫自然疫源地的地區,呈散發或較小范圍內的暴發,發病率急劇下降,但發生人間鼠疫的危險依然存在。


在我國西部的廣袤地區,鼠疫是由嚙齒動物和跳蚤把鼠疫桿菌傳給人和動物的一種人獸共患病。其中,染疫旱獺在傳播鼠疫給人類中扮演著非常重要的角色。多年來,中國鼠疫病人大多因捕獵旱獺、剝食旱獺所引起。


旱獺是不會主動與人接近的動物,其寄生的跳蚤也不活躍,很少叮咬人液。人不襲擊旱獺,人間鼠疫基本上不會發生。但是,中國南方吃無禁忌的飲食文化,以及草原地區狩獵、放牧等與野生動物近距離接觸的生產活動,讓其與鼠疫的親密度大大增加。


“從歷史來看,鼠疫防治不是一蹴而就的,需長期堅持。”馮子健說,如今,鼠疫雖已罕見,但并沒有完全消失,因為它仍然會在鼠類中傳播,一有機會還會傳播給人類。


在20世紀80年代,非洲、亞洲和南美洲每年都有發生鼠疫的報道。目前,每年全球大約有1000-2000人感染鼠疫。比如,美國平均每年會有10多人從野外鼠類感染鼠疫,1/7的患者死亡。


馮子健強調,雖然鼠疫在歷史上留給人類慘痛的記憶,但隨著疾病預防控制體系以及現代醫學的發展,鼠疫已非不治之癥,絕大部分為散發病例,人群大規模感染幾無可能。因此,公眾不必再聞鼠疫而色變。

 

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